中科院:H7N9禽流感病毒或为“中韩混血”
宿主
猪的临床表现不符合流感表现
此次疫情集中分布于华东地区,能否排除跟"死猪"事件的关联?梁万年表示,专家研判认为,引起此次疫情的病毒属禽源性。
世卫组织驻华代表蓝睿明表示,感染来源并不清楚,但世卫组织未将死猪和人流感病例相联系。在已检测的猪中,流感病毒检测为阴性;猪的临床表现不符合流感的表现。
梁万年指出,下一步国家卫计委的多项措施中,第一就是要溯源,也就是大家关心的疫情发生的可能范围有多大。
治疗
着手早期干预
细胞水平测药物疗效
中国疾控中心应急办主任冯子健指出,有关专家目前正在进行研究在病程早期,在轻症阶段及时发现、及时识别、及时采取临床干预,避免或减少转化为严重病例的措施。"我们希望能有一些实验室的快速检测措施,能够识别那些潜在的可能是H7N9禽流感的病例。"
梁万年表示,达菲类的抗病毒药,即神经氨酸酶抑制剂是敏感、有效的。
刚刚获批的新药帕拉米韦的作用是否得到验证?舒跃龙称,现在对于药物的分析是基于序列分析的结果,认为病毒对这些药物是敏感的。有关部门正在细胞水平上测试是不是敏感,是不是在临床上管用,还希望临床医生及早发现使用该药物的作用。
禽传染人
位点突变致
H7N9更易传人
舒跃龙透露,研究中发现H7N9较H5N1更容易感染人一点,但是并没有像季节性流感一样有那么强的传染性。
他指出,病毒对哺乳动物细胞的适应是点突变造成的。舒跃龙称,H7N9病毒显示,在它的一个受体结合位点上有一个氨基酸的点突变,这个点突变会导致它结合人的受体,特别是人的上呼吸道上皮细胞能力比H5N1增强了。舒跃龙称,比H5N1更容易感染人,这是一个重要的原因。至于有没有其他的原因尚需进一步研究。
人传染人
目前无证据
未来难预测
蓝睿明指出,现在我们知道有一些人类感染的状况很严重,但是现在还没有人际传播的证据。"但是我们现在也不能预测将来,我们会紧密地跟踪情况。"
梁万年称,观察的600多例密切接触者,现在还没有发现异常情况。病人之间也没有发现流行病学关联。尤其是进一步研究H7N9的8个基因片断中没有人类流感基因片断,而H1N1的8个基因片断中有一个是人类流感基因片段,很容易导致人类传播。多种因素综合在一起,专家判断目前还没有看到有明显的人传人的证据。
梁万年称,下一步卫计委的溯源中,要尽快判定有没有人传染,如果有,判断人传染的能力有多强。现在正在做大量的流行病学调查,包括病例之间的关联,病人的密切接触者是否有相应的感染等,到现在为止还没有发现这方面的证据。
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